由人民日报客户端、健康时报客户端共同主办的第十三届健康中国论坛日前在京举行。本论坛的主题是“健康保险：构建多层次保障体系”。专家围绕构建健康保险多层次保障体系，实现健康保险加健康管理的一体化服务进行了深入交流研讨。
    健康保险应实现普惠
    “健康保险是健康中国战略实施不可缺少的一环，尽管近几年健康保险发展比较快，但还不能完全满足社会需求，健康保险的发展空间还很巨大。”原保监会副主席魏迎宁在论坛上表示，健康保险应实现普惠，让更多人处于保险保障之中。
    魏迎宁表示，党中央、国务院非常重视人民健康，《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，积极发展商业健康保险，落实优惠政策，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。尽管和人寿保险、意外保险相比，健康保险起步晚，但近年来健康保险市场保持了快速发展的态势。据统计，“十三五”期间，我国健康保险平均年增长约为27%；健康保险在总保费中所占的比重由2015年的9.9%提高到2020年的超过18%，比重将近翻了一番。2020年新冠肺炎疫情激发了人们对风险保障的需求。
    魏迎宁指出，健康保险有三大发展的趋势，一是深度运用信息技术；二是健康保险要与健康管理服务结合；三是健康保险要实现普惠，惠及人民大众。
    他认为，保险业务的经营中已经应用了不少信息技术，但还不够，还需要进一步深化，只有运用信息技术，可以发现需求，科学定价，优化服务；用信息技术可以提高效率，降低成本，才能实现健康保险和健康管理的结合。人们买健康保险，不是想得到赔款，而是希望自己处于健康的状态，要保持健康状态就需要健康管理服务，许多老年人渴望了解保健养生知识，但没有好的渠道，保险公司可以做健康信息的推送，也可以提供体检或解读体检报告等服务。
    他以去年以来火爆的惠民保举例称，在没有人力推销的情况下，截至2021年3月底，惠民保参保人数已超过2500万人。惠民保投保门槛低、保额高、保费低，一些地方的惠民保还可以实现一站式结算，这就需要用信息技术打通保险公司、医疗机构和社保机构，总的来说，运用信息技术可以降低管理成本、经营成本，从而降低产品价格。他强调，健康保险应该普惠，让更多人处于保险保障之中，应更多关注如何开发出满足中低收入人群的产品，让社会各阶层的人以合理的价格、便利的方式买到适合的、需要的保险。要实现保险的普惠，一是靠市场竞争，二是靠保险科技的运用。
    着力打造养老平台
    在平行论坛暨健康保险频道上线仪式上，中国保险行业协会会长邢炜表示，保险行业协会将着力打造养老平台，围绕保险业参与多层次的养老保障体系建设，加强长护险养老服务等领域的研究，稳妥推进长期护理保险服务和标准制定，探索完善行业养老金的投资体系，完成健康管理等团体标准服务。
    邢炜表示，“十三五”期间保险业积极履行社会责任，充分发挥保险机制作用，大力发展健康险，积极承办基本医保，在防止因病返贫、因病致贫方面发挥了积极作用。
    一是发展商业健康保险，为广大人民提供多层次的健康保障服务，积极开发适合不同需求的健康保险产品和服务，及时调整发布新的重大疾病定义和重大疾病经验发生率，推出惠民保等产品，针对特定人群的特药险等产品。“十三五”期间，商业健康保险保费规模从2014年1580多亿元增加到去年的8173亿元，年均增长31.4%。健康险业务赔付支出从763亿元增长到2000多亿元，占卫生总费用比重从1.88%增至3.6%以上。
    二是经办大病保险和发展长期护理保险。大病保险和基本医疗保险相结合，在脱贫攻坚中发挥了重要作用，大病保险覆盖人口从2015年9.2亿人上升到去年11.3亿人。此外，全国有14家保险公司参与了全国15个省、覆盖35个城市的长期护理保险项目，覆盖人群超过5000万。
    三是探索开发扶贫保险项目，提升社会救助水平。在大病医疗基础上，地方政府与保险公司合作开发医疗救助补充保险等扶贫项目，为城乡的困难人群建立基本医保加大病医保加医疗救助补充保险的救助体系，有效降低了困难群众的支付费用。
    有效衔接乡村振兴战略
    邢炜说，“十四五”期间，保险业要贯彻新发展理念，服务新发展格局，总结经验和做法，加快保险业结构性改革，继续发挥保险保障优势，有效衔接乡村振兴战略。
    具体来讲，一是大力发展普惠保险，提升弱势群体的保障水平；二是深度参与第三支柱建设，实现老有所养、病有所护；三是延伸健康管理服务，丰富健康扶贫的内涵；四是发挥保险资金的融通功能，助力巩固脱贫成果，扩大保险资金在乡村振兴中的投入，鼓励和支持保险集团通过机构布局和业务协同积极参与地方健康、养老服务机构的建设和运营，实现资产端和负债端的联动，在后脱贫时代为客户提供覆盖全生命周期的综合服务。