河北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会日前通报称，感染者中85.5%来自农村。与此前国内的几轮零散疫情相比，最大的不同就是农村地区成为疫情最初的暴发地，而且疫情较多在农村传播。此外，辽宁、黑龙江等地疫情也存在类似情况，即疫情多发在农村以及城乡接合部。这不仅反映出乡村防疫中存在短板，如防疫意识差、集聚行为多等，而且凸显乡村建设中的薄弱环节即医疗与健康防疫问题。
    此前人们曾认为，农村人口密度小，疫情传播风险小于城市，但河北疫情打破了这一观念。分析河北疫情，“早发现、早报告、早隔离、早治疗”这一应对传染病的重要防疫措施难以实现。
    据通报，河北新冠肺炎疫情的零号病例要早于2020年12月15日，从2021年1月2日第一例确诊病例算，长达半个多月的时间没有“早发现”。有分析认为，有症状患者常到村卫生所和药店自行购药，但如这些卫生所或药店能做核酸检测，“早发现”或许可以做到。
    我们谈乡村现代化，也包括基础公共服务如教育、医疗、社保的均等化。此次多地乡村疫情，不但暴露了乡村防疫的短板，而且对乡村医疗与健康防疫体系滞后敲响了警钟。
    近日，国家卫健委救治专家童朝晖受访时表示，农村防疫要精准到每个家庭，挨家挨户地做工作。当前农村防疫有赖于基层管理，封村封路等隔离措施，其实质还是短期的行政方法。笔者认为，对于农村防疫，除加强短期措施之外，更应着手于长期的、专业的乡村医疗与健康防疫体系建设，切实解决目前存在的一些现实问题。
    农民缺乏健康意识是农村防疫的薄弱点之一。据国家卫健委监测数据显示，2019年全国城市居民健康素养水平为24.81%，而农村居民水平仅为15.67%，相对较低。如何普遍提升村民的健康与防疫意识？据有效经验，去年新冠肺炎疫情暴发以来，很多地方不仅积极培训教育乡村医生等基层公卫人员，而且积极组织他们向村民普及疫情知识以及日常防护常识等，如提高村民戴口罩、勤洗手、保持安全距离、勤通风等，引导村民及时规范就医等。
    此外，乡村卫生所是目前乡村医疗中最后一道防线，加强农村防疫工作，乡村医生的作用不可低估。然而，卫生所里的乡村医生现实工作处境却面临着多重困境，如低酬、工伤养老保险等保障缺乏、没有编制等，有的还面临着非法行医等问题。乡村医生不断流失，被称为即将消失的职业。国家卫健委数据显示，截至2018年底，全国乡村医生仅剩90.7万人，较上年减少了6.2万人。
    对于出生于农村的人，多少都可能受惠于走村串户的乡村医生。在过去医疗条件极为落后的时代，乡村医生对于广大农民来说，相当于极其优惠的家庭保健医生。现在尽管县、镇医院医疗条件有所改善，但检查等医疗费用相对高昂，很多农民通常是小毛病就能忍就忍，能不去医院就不去。而常靠几副药就解决问题的乡村医生，对于农民日常小病与身体调养来说，或许更切合实际。因此，不仅是防控疫情时需要乡村医生，在当前加强农村农民保健工作方面，乡村医生更是必不可少。
    目前，乡村医生承担的工作主要由四项构成，公卫和基本医疗、协助公卫机构落实重大公卫服务项目、按规定及时报告传染病和中毒事件和处置突发公共卫生事件。可以说，乡村医生的责任重大。有媒体指出，乡村医生是农村居民信赖的健康守门人。加强乡村医生队伍建设，可谓加强乡村医疗与健康防疫体系建设的关键，急需相关政策的扶持。2020年底，甘肃省印发《甘肃省乡村医生管理办法（试行）》的通知引人关注，其中乡村医生保障待遇问题、鼓励学习中医问题等都得以规范解决，这些经验值得借鉴。
    春节当前，农村防疫压力加大，既需加强短期行政措施，又需从长期专业性出发，加强乡村医疗与保健体系建设，特别是加强乡村医生队伍这一薄弱环节。此次乡村疫情突发，或将倒逼乡村防疫机制不断完善、乡村建设薄弱环节不断加强。