家住浙江省金华市胡家村32岁小胡在一岁多的时候被确诊为血友病，多年来因用药价格高昂，动辄年度百万的费用不是一般家庭能够承受的。他告诉记者，预防出血和疼痛并非没有办法，只要用药，就能起到预防的作用，没有药的时候疼就只能忍着。
    2018年金华市大病保险落地，改变了小胡这样的病友们用药的现状，让他们用得起药，重拾信心。金华市大病保险建成了目前国内最大、人均筹资额度最高的市级统筹大病保险项目，全国首创实施“选缴保费法”大病保险制度广受金华市民欢迎，无论是职工还是居民，医疗费用支出报销比例均在90%以上，也为大病医保贡献了金华方案。
    据悉，浙江国寿已在浙江省金华、湖州等9个地市承办了大病保险业务，2020年，覆盖各类参保人达3165万人（含共保），覆盖浙江省57%以上人口。
    大病医保金华方案
解决“因病致贫、因病返贫”
    金华市医保局局长张少华介绍，金华市医保局通过建立“服务选保”“盈亏共担”“滚动支付”三项合作机制，为商业保险公司协办大病保险夯实了制度基础。商业保险利用专业优势，通过协助参保选缴、定期运行分析、提供便捷服务，有效提升了医保经办水平。不仅探索出了“政保合作”可持续发展模式，而且有效化解了群众“灾难性医疗支出”风险。
    2018年1月1日，金华市正式实施全市统一的大病保险制度，建立以“选缴保费法”为核心的大病保险制度体系，增设选档缴费模块，实施全市统筹，同城同待遇。
    值得注意的是，为充分发挥医疗保障“一个不落下”的兜底作用，金华市还对特困人员、最低生活保障家庭成员，由各县（市、区）财政全额补助缴纳选缴保费3份；对其他特殊困难人员，全额补助缴纳选缴保费至少1份；对特困人员、最低生活保障家庭成员大病保险起付标准以下合规医疗费用，由各县（市、区）通过医疗救助给予补助，最终实际报销水平达90%以上。
    政保合作经办
    筹资机制稳定可持续
    浙江国寿金华分公司从2013年起开展金华本级大病保险承办服务，一直将大病保险作为战略性业务精心部署和积极推进。2018年金华市实施全市统一的“选缴保费法”大病保险制度后，中国人寿浙江金华分公司主动参与，积极筹备，最终中标。
    中标后，浙江国寿金华分公司建立了“一主多辅”的共保模式，辅助县级统筹到市级统筹过程中服务、管理、人员等各方面工作的稳定过渡；建立盈亏分担制度，化解基金收支风险，确保持续运行；建立联合管理制度，统一处理大病保险赔付业务；实施“收支两条线”管理模式，严格按照账户用途和类型划拨和使用资金，资金流转全部经过专门的系统。
    “在开展大病保险和各项政策性保险业务的过程中我们有非常深刻的感触。”浙江国寿金华分公司负责人吕晓说，金华大病保险是惠及广大百姓的重大民生工程。今年是决战决胜脱贫攻坚之年，金华市大病保关系到全金华500多万城乡居民的切身利益和金华社会的和谐发展，它通过“选缴保费法”的科学机制，较好解决了困难人群“因病致贫、因病返贫”的风险，基本实现“使中低收入群众尤其是贫困群众生了大病能治疗”的要求。
    除了大病保险外，浙江国寿主动参与社会管理创新与完善多层次社会保障体系的实践。在衢州，衢州银保监分局加强监管引领，鼓励和推动保险业创新，指导市保险行业协会组织辖内保险机构共同签订《衢州市保险创新项目保护自律公约》。在此背景下，衢州分公司创新性地开展了扶贫健康保险、城乡居民基本医疗补充保险、计生系列保险、水库移民保险等绿色保险项目，充分把握商业保险作为保障体系重要组成部分的功能，有效发挥保险保障改善民生的重要支撑作用，取得了良好的社会效益。
    发挥优势
助力脱贫攻坚打造扶贫样本
    浙江金华、衢州的大病保险、绿色保险是浙江国寿防贫扶贫工作的重要实践。浙江国寿积极发挥保险精准扶贫作用，已在浙江省11个地市57个县（市、区）已开展低收入农户保险工作。2019年，浙江国寿为低收入人群风险保障金额达243.44亿元，额度放大近500倍，财政资金杠杆效应得以充分发挥。全省总赔款3427.35万元，赔付人次50455人。今年以来实现低收入农户保险4830万元，为41万多低收入群众提供了保障。
    据了解，浙江国寿还在全省共有扶贫岗专兼职人数31人，政府分派扶贫点数量23个。丽水市缙云县方溪乡是浙江省政府指定的浙江公司定点扶贫单位，省市县三级公司联动，扶贫工作组定期赴实地帮助解决实际问题，并选派一名干部驻村开展帮扶活动，目前浙江省系统累计投入专项扶贫资金超过2080万元。
    此外，通过创新扶贫工作思路，浙江国寿指导创办村集体企业，打造“方溪山宝”土特产品牌，并将扶贫村创建成A级景区，带动村民增收产业升级。