日前，中国化学制药工业协会（CPIA）、中国医药保健品进出口商会（CCCMHPIE）、中国医药企业管理协会（CPEA）、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）在北京共同发布了《提高创新药物可及性，助力健康中国》研究报告（以下简称报告）。报告认为，建立健全、可持续的药品价格形成和报销政策框架，提高创新药物患者可及性，将促进药品创新的政策生态体系的发展，将进一步改善人民的健康状况，有助于《“健康中国2030”规划纲要》的目标得以顺利实现。
    “过去5年，中国在扩大医疗覆盖范围方面取得了显著成果，除了为城镇及农村人口提供三种医疗保险之外，更引入多种机制，包括重大疾病保险、门诊统筹以及基本药物制度，扩大了医疗覆盖范围的深度及广度，减轻了患者负担。”中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会副主席彭振科说。
    然而，患有特定疾病特别是危重疾病的患者，仍面临沉重的经济负担，同时，大量创新药物未能在第一时间列入基本医保药品报销目录，也导致患者的临床需求难以满足。
    中国的基本医疗保险体系几乎实现了全民健康保障，三大基本医疗保险计划覆盖了95%以上的人口。中国医药保健品进出口商会长周惠说：“人社部已在多份政策性文件中明确表示，国家医保药品报销目录未来将进行动态调整，令各界为之一振。根据国际实践，医保药品报销目录动态调整的关键要素之一体现在申报流程中，即允许制药企业随时提交报销申请，主管政府机构应做出回复。中国政府的管理理念和思路正在与国际市场接轨。我们期待着更多本土企业也可以从中受益。”
    目前，国家医保药品报销目录主要是通过咨询专家意见进行更新。RDPAC主席布安瑞认为：尽管专家已开始将临床疗效和经济性因素纳入其决策过程，但是目前尚未实现以临床疗效为基础，建立公开、透明的报销框架。临床评估的开展应独立于经济和其他考量因素，以避免出现可能使临床科学和证据被误解或曲解的任何情况。在中国，独立临床评估机构的建立尚需时间，无法一蹴而就。因此，设置过渡期非常重要，可在此期间逐步培养临床评估能力，而不会耽搁医保药品报销目录的动态更新。
    同时，伴随着中国医疗保健经费主要来源的基本医疗保险（BMI）覆盖率的扩大，经费压力也随之上升。“我们认为商业医疗保险（PHI）或许有助于提升医疗保健系统的整体效率。但目前PHI在总体个人医疗保健费用中的占比仅为10%，尚无法对基本医疗保险起到很好的补充作用，也无法满足患者多样化的需要。我们需要进一步努力，清除商业健康保险的障碍并激发其潜力。”中国医药企业管理协会会长郭云沛建议。
    四家协会表示，这份课题报告是为了更好落实习总书记在十九大报告中所提出的在新时代要努力解决好人民日益增长的美好生活需要和不平衡、不充分的发展之间的矛盾的具体行动；也是为了不断完善全民医保制度，对人民健康所需求的创新药能合理定价，及时纳入医保目录，根据各地经济实力实行不同比例给付，努力全方位、全周期保障人民健康。