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  往期回顾:    高级检索   出版日期: 2016-10-24
2016-10-24 第04版:四版 【字体】大 |默认 |

医生创办医疗机构还有多少难题待解

作者: ■本报记者王义伟 来源:中华工商时报 字数:3042

    2008年,德国科学家HAUSEN因为发现HPV(人乳头瘤病毒)是导致宫颈癌的元凶而获得诺贝尔医学奖。由于中国内地截至目前尚未有HPV疫苗,出于对宫颈癌的恐慌,这几年不少内地年轻女性到香港接种该疫苗。有的中介机构为了游说更多内地女性赴港接种疫苗,进行的宣传时有夸大之辞。为此,著名妇产科专家龚晓明先后发表了《HPV感染没有什么大不了的》《关于HPV疫苗的种种释疑》进行解释,这也是迄今为止非常全面、客观的科普文章。
    龚晓明曾经是协和医院的名医,现在的他依然活跃在妇产科领域的第一线,但是多了一个身份。他已经下海了,是沃医集团的当家人。
    医生下海创办医疗机构,是民营医药产业发展的一个值得关注的动向。说起手到病除、妙手回春、解释一个病理现象,医生游刃有余。但是,创办医疗机构,做管理者,要融资、要赢利,他们行吗?
    根据记者的观察和总结,医生的下海之路,经历了三部曲:飞刀、多点执业、医生集团。从飞刀到多点执业
    2016年1月份,一篇题为《惊见医生做手术索要巨额“红包”!经视大调查记者全程实录“专家跑场费”始末》的文章在网络和社交媒体迅速传播。该文的内容为一名在湖南常德就医的肾结石患者由于病情严重,就诊医院就从外地的大医院请来教授主刀,为此医院向患者收取了7000元给教授。这笔费用名为“专家跑场费”,无收据也无发票。
    这就是飞刀,早已是医疗行业内公开的秘密。近些年,随着交通越来越便捷,大医院的知名医生(主要是外科医生)在工作之余,乘坐飞机、高铁到外地医院主刀做手术,并收取不菲的佣金,已经成为一种普遍现象。2015年某网站对3000多名医生进行的调查显示:55%的医生称“所在医院医生‘走穴’现象普遍”,近三成医生表明“本人曾‘走穴’过”。经常在周末外出“走穴”的医生甚至总能在机场碰到同样去“走穴”的同行。上文提到的给医生的7000元钱,属正常范围,一般而言,医生飞刀走穴,一次收入在5000至1万元之间,顶级专家的收费过万也常见。
    正因为如此,这篇文章虽然引起网络轰动,但却没有引来网民对医生的严厉批评,大家讨论更多的,是医生收多少钱合理,这样的手术一旦发生医疗事故该如何处理。
    由飞刀现象,引出了医生的多点执业问题。在几经周折之后,这个问题也终于在近几年渐渐地被打开了突破口。
    2009年,原卫生部印发《关于医师多点执业有关问题的通知》,并在部分地区先行试点。
    2011年,原卫生部又发出通知扩大医师多点执业试点范围,鼓励医务人员到基层和农村地区执业。
    2011年3月,北京开始实施《北京市医师多点执业管理办法(试行)》,符合条件的具有中级及以上职称的执业医师经注册,可在北京市行政区域内2至3个医疗机构开展诊疗活动。
    2013年8月,在协和医院工作了15年的龚晓明辞职加盟上海第一妇婴保健院,同时开始多点执业。
    2015年1月,《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的发布,从政策上进一步放宽了对于医师多点执业的条件要求。
    政策逐步松绑,试水者越来越多。数据显示,截至2015年年底,全国共有4.4万名医生注册了多点执业,其中到民营医院执业的占到了35.55%。
    多点执业让医术高明的医生有了更多的用武之地,消除了更多病患的痛苦,但这些医生仍然处在医院的这个大屋檐下,不甘寂寞的、希望更加自由的医生,又耐不住了。
    2015年3月,龚晓明离开了上海第一妇婴保健院,从多点执业医生变成了自由执业医生。接下来,他别无选择,面临的只有创业者一条路。医生集团横空出世
    2015年9月17日,血管外科专家张强医生在网上发表了一篇随笔,题目是《为一处风景,行走二十六年!》。这篇文章用细腻的笔法,叙述了张强从一个体制内知名医生到走出围城创业的心路历程。
    某种程度上,只有已经站稳了脚跟、有了稳定的未来预期的成功者,才能写出这样的文字。因为他已经开辟了一处新的风景。
    事实确实如此。
    从浙江邵逸夫医院到杭州市第三人民医院,再到上海同济大学附属东方医院,作为血管外科专家,张强在经历了三所医院的历练之后,于2014年7月1日彻底告别体制,在上海宣布成立“张强医生集团”,这是新中国第一家“医生集团”。
    张强医生集团成立之后,先后经历了招聘医师及管理服务团队、组建各专科临床团队、组建运营管理团队、签约医院、首轮融资、股份制改革、设立北京行政总部、专科团队在临床基地完成多项国内首例手术、设立杭州临床基地及杭州行政总部等过程。2016年2月,张强联合七家医生集团成立中国医生集团联盟。
这一路,张强医生走得风生水起。正是由于张强的带动,在2014年7月1日之后,一年多的时间,国内出现了近50家医生集团。
    2016年3月15日,“深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司”领取了营业执照,成为国内第一个获得冠有“医生集团”字样营业执照的医疗服务机构。
    在深圳博德嘉联获得营业执照后的第二天,2016年3月16日,龚晓明领军的沃医妇产名医集团在北京正式宣布成立,成为国内首个妇产科医疗领域的医生集团。
    记者觉得,可以用“三头六臂”来形容这些医生集团的领军人物,因为他们都身兼三职:一个职业是医生,包括张强、龚晓明在内,都还活跃在手术第一线;一个职业是老板,从管理管队到融资、筹备上市,忙得不亦乐乎;还有一个职业是宣传员,上电视、写博客、管理微信,全媒体的传播手段全上。
    2016年8月,中华工商时报记者如约前去采访龚晓明时,他匆忙地说了句“稍等”,随即从椅子上起身,弯着腰在键盘上飞快地敲击,最后重重地敲打了一下发送键,然后才走出来接受采访。看得出,他特别忙。
    目前国内的医生集团按专业领域划分,可分为多学科医生集团和专科医生集团,前者强于会诊,而后者则强于某一领域的专业服务。龚晓明的沃医集团属于后者。
    记者问龚晓明,沃医集团成立半年多了,做了哪些方面的工作?他介绍说,主要集中在三个方面:第一是门诊落地。沃医集团与京、沪、穗、深、渝等地的多家医疗机构合作开设了沃医门诊,每个周末都有来自沃医集团的妇产权威专家出诊。从8月沃医门诊正式开诊以来,沃医专家已为几百位女性患者提供了门诊服务,同时也向有手术指征和手术需求的患者提供了手术服务;第二是助力基层医院打造明星科室。沃医集团与河北廊坊、河北张家口、浙江义乌等地的妇幼保健院签署了合作协议,通过坐诊、咨询、授课培训、查房、手术带教等方式提升合作医院的诊疗水平,帮助合作医院打造区域妇科星级品牌;第三是助力行业医生持续培训与成长。今年4月,由沃医助力的中国品牌医生学院妇科分院在中国妇产科网的平台上开课;6月,沃医集团与中国妇产科网、风信子APP共同成立的沃医学院也对外开始授课,第一学期招生规模已超过5000人。
    龚晓明透露,沃医集团下一步将启动首次的融资计划。
    毫无疑问,医生集团已经成为民营医药领域里的一股崭新的、充满生机的力量。
    如何评价现阶段的医生集团,张强在接受媒体采访时表示:目前大量出现的体制内医生集团还不是真正的医生集团,更多的是多点执业尝试。医生集团在中国还处在探索阶段,还有很多瓶颈需要克服。
    张强对医生这个群体的探索表达了坚定的支持。“谁说星星之火不可以燎原?”他说。
 
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