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  往期回顾:    高级检索   出版日期: 2016-10-21
2016-10-21 第04版:四版 【字体】大 |默认 |

只有12%的病人去了民营医院

规模小人才少负面事件频发等因素制约行业健康发展

作者: ■本报记者王义伟 来源:中华工商时报 字数:2274
    数量众多,门庭冷落。这八个字是目前中国民营医院现状的真实写照。
    说数量众多,是因为民营医院的数量已经超过了公立医院。截止2015年末,全国共有27587家医院,其中公立医院13069家,民营医院14518家,民营医院比公立医院还多1449家;说门庭冷落,主要是指门诊量,整个2015年,全国的医院共诊疗病患30.8亿人次,其中公立医院诊疗27.1亿人次,占88%,民营医院诊疗量只有3.7亿人次,仅占12%。
    以上是权威数据,摘自国家卫计委于2016年7月20日发布的《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》。
    为什么?为什么大多数病人去了公立医院,不愿意去民营医院。
规模小人才少
    中华工商时报记者在全国工商联医药业商会采访时,商会副秘书长李忠泽总结说,和公立大医院相比,民营医院规模偏小,医护人员数量少、不健全,这是造成患者不愿意到民营医院就诊的原因之一。
    在规模上,和公立医院的占地面积大、科室齐全、病床数量多相比,民营医院往往没有实力圈地盖楼,他们大多租借商业楼,还有的租借民居。病床床位也很少,李忠泽透露了一组北京的数据:北京的民营医院中,90.8%的医院床位数小于100张,8.6%的医院床位数介于100张到500张之间,只有0.6%的医院床位数大于500张。
    在人才方面,公立医院有完备的人才储备体系和梯级培训晋升机制,民营医院则不同。民营医院的医师主要来源有两个:一是退休的老医生,一是刚毕业的医学院学生。另外,医生需要不断地进修才能持续提升业务能力,但是很多民营医院的董事长不是医学专科的,
对这方面既不懂也不重视。“民营医院主要是用人,不培养人。”李忠泽说。
    卫计委的公报也印证了李忠泽的说法:在医师的工作负荷(日均诊疗人次)方面,公立医院医师日均诊疗7.6人次,民营医院医师仅为5.5人次;在床位数方面,全国的公立医院有429.6万张床位,占80.6%,民营医院有103.4万张床位,只占19.4%。此外,2015年全国100张床位以下医院16542个,一般估计这里面民营医院应该占了相当的比例。
    不久前,记者路过北京阜外医院,发现一个有趣的现象:公立的阜外医院的门诊大楼拔地而起、高大气派,楼顶矗立的标志牌内容为“国家心血管病中心阜外医院”,国家中心在前,医院名称在后。就在阜外医院边上的一个停车场,一家民营医疗机构将广告印在了小小的起落杆上。一大一小、一高一低,对比鲜明。公立医院和民营医院地位差别可见一斑。
莆田系负面影响难消除
    除了规模、人才等方面的原因,2016年连续发生的与莆田系有关的重大医疗新闻和医疗事故,也给民营医院带来严重的负面影响。
    2016年1月10日,网名为“蚂蚁菜”的百度血友病贴吧前吧主发表了一篇网文,叙述了自己的管理权限被百度剥夺、百度将该贴吧转给某医疗机构的过程。
    这篇网文发出后,激起了巨大的反响,对百度和李彦宏以及对莆田系医疗机构的声讨、挞伐,汹涌而来。面对网民、病友的声讨,百度于1月12日宣布,贴吧所有病种类吧全面停止商业合作,只对权威公益组织开放。
    一波未平,一波又起。在1月的贴吧事件后,5月份,百度和莆田系又一次遭遇重大危机。这一次打击,比上一次更加凶猛,因为出了人命。
    西安电子科技大学计算机专业学生魏则西,罹患滑膜肉瘤,多方治疗无效,后通过百度搜索,在北京武警总队第二医院花费20多万、先后接受4次生物免疫治疗。事后证明,这样的治疗不但无效,且有可能耽误了魏则西寻找、利用其他方法治病。
    4月12日,魏则西去世。在去世前,魏则西通过网络叙述了求医过程,并发出了自己的质问。
    5月1日,魏则西之死成为新闻事件。对百度、北京武警二院、莆田系医疗机构的声讨、谩骂,再一次以排山倒海之势爆发。
    贴吧事件和魏则西事件重创百度、重创莆田系医疗机构,同时也对整个民营医疗行业造成重大的负面影响。
    这种负面影响,不但使患者对民营医院心存戒备,也影响了媒体的报道立场,甚至影响到了医院的改制。7月24日,湖南娄底市第一人民医院就发生了反对“改制”的集体活动,不少医护人员对于资本的介入、医院的改制表达了强烈的抗议态度。
    这样的负面影响,需要时间来淡化,更需要民营医院用更好的服务来消除。
办医观念待端正
看病就去大医院,大医院里有名医。
    这是中国患者多年来形成的就诊习惯。这样的现象,在北京、上海表现尤其明显。一方面,小毛病也要到大医院,也要看专家门诊。这使得大医院的专家每天疲于应付,看了很多病人,大多数都是普通病症,一般门诊就可以处理,用不着专家。另一方面,即使是边远地区的患者,只要稍有条件就到大城市就诊,到北京、上海就诊,这直接造成了大医院的人满为患、号贩子猖獗。
    这样的就诊习惯,也间接造成了民营医院的就诊量偏少,并不同程度地催生了民营医院“医托”现象的产生。
    除了患者的就诊习惯,投资者的办医理念也是一个至关重要的问题。创办一家民营医院,是为了救死扶伤、造福社会,还是为了赚钱,这是大是大非的问题。这个问题不解决,就有很大的隐患。
    早在几年前,人民日报就曾发表署名文章,告诫投资者“莫把办医当生意来源”。文章说,“医疗是一个良心行业。只有功利心,没有慈悲心,是办不好医院的。愿更多民营医院端正办医理念,告别野蛮生长,且行且珍惜。”
    这样的告诫,值得民营医院的投资者、经营者深思。
 
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