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2016-05-10 第03版:三版
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“莆田系”代表不了民营医院理想 |
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作者:
■李富永 来源:中华工商时报 字数:1444 |
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最近,“魏则西之死”事件所激发的舆论如同鼎沸。由于许多人都或多或少遇到过类似被骗的经历,由于类似“莆田系”这样肮脏的商业模式已经招摇撞骗为时已久,制造了众多受害者,却得不到应有的处罚,所以积压的民怨,如突遇一隙而砰然喷发。 连带而来的问题出现了;医疗事业市场化改革的初衷是否有误?民间资本是否与生俱来与医疗事业的公益性相抵触?民营医院是否要全面关闭? 其实,这个问题可以小型化:只要承认现行的医疗制度有力所不及的地方,就等于承认民营医院有市场需求。 相信大家也都注意到了,类似“莆田系”这样的医院,其治疗范围多数集中在公立医院基本医疗之外的领域,比如美容、辅助生殖、男性病等,其治疗内容大多不属于医保报销范围。这些治疗有的也许超出了基本医疗治病救人的初级保障,属于更高水平的生活追求,但是它毕竟有市场需求。仅从这个角度看,民营医院从理论而言,确实是“有益的补充”。至于结果如何,这完全是怎样监管的问题了,而不是要不要民营医院的选择纠结。 从更大范围看,医疗事业私营化是普遍现象,发达国家大都是私立医院主导医疗市场。所以要不要民办医院的问题,其实不应再纠结大众的情感或理性。 然而,播下龙种,收获跳蚤。“魏则西之死”事件,将类似“莆田系”这样的民办医院或者医疗机构的肮脏黑幕再次展现世人面前。没病说成有病,小病说成大病,随心所欲处置病人,等等,这些丑恶现象再次动摇人们对医疗改革的信心。但无论如何,依然不可因噎废食。不能因市场监管的失职而干脆将改革打入冷宫。 我们可以发现,在“莆田系”种种恶迹中,几乎都有同谋者。追逐利益的欲望驱动他们这些鼠辈与猫辈握手言欢,放弃互相监督,改而联合宰割患者然后共同分赃。于是,互联网搜索为“莆田系”弄虚作假,公立医院为“莆田系”提供信誉招牌。诸多方面合力的结果,是患者被结结实实地蒙进鼓里。 这还没完,作为监管的政府机构,怠政惰政基础上,有的干脆也参与猫鼠盛宴。 据很早就揭发莆田系医疗机构欺诈行为的王海称,他曾暗中跟踪莆田系宴请卫生系统官员的情况。“作陪的都是歌舞团的演员,年轻漂亮的小姑娘。”王海说,自己当时非常吃惊。“有莆田系医院存在的地方,只要严查当地卫生系统,几乎不可能空手回来。” 正如许多行业的监管者职业道德沦丧一样,医疗行为的监管,也不可能是一块净土而天然免疫。虽然与其他领域不同的是,医疗市场的监管,由于涉及极为专业的科学技术,因此其难度要高得多。但难度再高,也不等于只能无所作为听之任之。起码,按监管公立医院的标准来监管民营医院,就能提高一大步。大家对目前的民营医院或私人承包的公立医院科室意见这样大,明显是因为他们与公立医院相比,离谱得很,简直无法无天。大家对公立医院当然有不满意的,但一比较,高下立判。说明这里是监管的盲区。 所以目前还不是“不好监管”的问题,而是是否尽职的问题。莆田系的问题早就不是一天两天的了,而是无法无天为时已久。20年前王海就对其进行打假,按说早就应该引起监管部门的注意了。 解决民营医院的问题,除了监管的尽职外,其他的只能走市场化的管道。比如扩大医保覆盖面,从初级的保命发展到提高人们的生活质量;或者充分利用社会商业保险与民营医院合作,互相制约,兴利除弊等等。 总而言之,无论如何,即便“莆田系”集中了全国80%的民营医院,也不能认为它就代表了整个民营医院事业,更代替不了民营医院的理想。
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