近日,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)发布《千“理”万“理”“赔”伴如一——2024年度理赔服务报告》。报告显示,该公司2024年赔付件数再创历史新高,达2488.5万件,同比增长超12%,赔付金额603.9亿元,稳居行业前列。
具体来看,2024年,中国人寿寿险公司整体赔付时效0.34天,同比提速超10%;获赔率99.7%,保持行业前列;为7.7万件保单豁免保费超9亿元,为人民的美好生活提供坚实后盾。
2024年以来,公司持续深化理赔直付服务,前三季度理赔直付赔案量超759万件,赔付金额50.1亿元,最快可达秒级。理赔直付是将医疗数据与保险理赔服务场景深度融合,在依法合规的前提下,通过主动获取客户诊疗数据,为客户提供赔案快速处理、保险金快速给付的新型理赔服务模式。
此外,公司在业内率先推出医疗电子发票在理赔环节的应用,实现电子发票变数据,理赔服务从被动变主动。2024年电子发票理赔超909万件,赔付金额90.9亿元,整体赔付时效仅0.27天。
2024年电子发票报案提醒理赔超79万件,赔付金额10.5亿元。该服务模式相较于传统的理赔服务模式,大大缩减了理赔服务流程,前置理赔服务的触点,提升了客户的服务体验。
此外,公司持续推动“重疾一日赔”服务,为更多客户更快地送去保险关爱。目前,“重疾一日赔”服务覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病。符合条件的赔案,一日内可完成理赔处理。2024年,“重疾一日赔”赔付件数超24万件,赔付金额近110亿元。
2024年以来,公司还积极响应了超150件突发事件,第一时间成立重大突发事件应急小组、启动应急预案,快速有序开展各项理赔服务。
此外,公司2024年智能化审核赔案超1700万件,智能化率超70%。

