国寿寿险长护险打造“东营模式”

    为积极应对人口老龄化，缓解城乡居民对照护服务的迫切需求，解决老有所养、老有所医、老有所护问题，2018年，山东省东营市在全省率先启动城乡居民长期照护保险工作，确定垦利区为试点县区。2022年，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）东营分公司实现全市职工长护和居民长护一体化服务。截至2023年1月底，东营市长期护理保险覆盖参保人群170万人，享受待遇人数累计3500余人。中国人寿寿险东营分公司经过5年试点实践，打造了“一项政策、覆盖全民”的可持续发展“东营模式”，让失能人员享受到更高保障、更高标准的长期护理保险服务。
    据了解，自获得试点工作承办资格以来，中国人寿寿险东营分公司充分发挥专业优势和技术优势，坚持“创新管理举措、开展温情服务”主线，通过5年的创新实践，从护理模式、护理标准、信息系统、一体化服务等方面取得切实成效，逐步建立起具有“有亲情、有温度、标准化、规范化、科技化”的特色长期护理保险管理服务体系。
    为给失能人员提供更便捷、更高效的长期照护保险服务，更精准的管控长期照护保险资金风险，中国人寿寿险东营分公司结合政策需要、群众需求等实际问题积极向总部研发中心提交系统的需求，并协助研发中心验证和完善，成为全系统首家上线使用长期护理经办服务系统和移动巡护APP的机构。从前端的申请、查看、上传文档到后端的评定、审议、申请评估等提供全过程移动端支持，为长期护理保险信息系统建设及移动端智能APP应用推广提供实践参考，实现长期照护保险信息管理系统满足长护险全业务、全过程、全人群需要。
    充分借鉴省内外试点经验，中国人寿寿险东营分公司因地制宜，倡导实施“近亲属居家照护+机构上门指导”模式。这种依托护理机构优先将失能人员的家人、亲属、邻居等纳入照护服务队伍的模式，通过定期巡护指导，上门为家护服务人员提供专业指导，传授服务技能，帮助政府和社会培养了一批“有亲情、懂护理”的护理人才。
    通过开展长期照护保险，失能人员生活质量得到有效提升。针对不同程度失能人员定制护理服务包和护理计划，实施标准化、规范化护理。同时，“线上+线下”相结合，对居家护理和机构护理服务质量进行督导。
    护理服务产业链条有效拉伸。一方面，护理服务市场活力有效激发，20余家护理服务机构逐步成为东营市集新兴医疗、养老、康养、护理为一体的服务产业；另一方面，通过搭建护理服务平台，市场需求逐步扩大，2700余名从事护理服务产业的专业管理人员和护理人员积极性充分激发，在提升护理服务水平等方面起到了积极推动作用。