互联网医疗监管“银川做法”值得借鉴

    近日，银川市卫生健康委员会发布了《银川市互联网+诊疗服务规范(试行)》(以下简称《规范》)，在梳理互联网医疗现行问题的基础上，主要从医院和医师行为规范、病历规范、药事服务、医疗质量管理、数据安全等5个方面对互联网诊疗服务进行了规定，引起社会和业界的广泛关注。
    此前，互联网医疗领域准入和监管方面主要依据的规范是2018年9月国家卫健委发布的《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》，这三个文件也被业界认为是监管层为互联网诊医疗制定的首批实施细则。而这次《规范》作为全国首个互联网诊疗服务规范，在内容上既是对既往规定的补充和细化，又突出问题导向，对互联网医疗现行问题做出了前瞻性的回应，它的出台具有“破冰”之意，对互联网医疗行业及全国互联网医疗监管具有一定的启示作用。
    年初，突如其来的新冠肺炎疫情导致大部分医院诊疗活动受到影响，非接触式的互联网医疗快速发展，在缓解了特殊时期看病难题的同时，也成为新风口。与此同时，随着服务量不断增加，互联网诊疗服务没有相应规范和标准的问题开始凸显，普遍存在问诊病例不规范、医生素质参差不齐、服务质量欠佳、线上收取回扣等问题，成为患者投诉重灾区，急需加强监管。
    就此，《规范》提出了一系列的创新型举措，注重加强和细化全流程管理以及制度建设。针对药事服务，《规范》要求互联网医院应建立处方审核制度及相关流程、建立高危药品目录和相应特殊的管理制度、设置“药事委员会”、建立药品不良事件上报制度等制度；针对医疗质量管理，《规范》明确互联网医院应建立互联网诊疗活动质量监督和投诉反馈制度，并提出对违反的医师的具体惩罚措施和遇医患纠纷无法协商处理时的解决途径。此外，《规范》也为互联网诊疗服务划定了一些“禁区”和“红线”，如明确要求不得用人工智能等技术完全代替医师进行问诊、书写病历、开具处方等诊疗行为，明令禁止线上药品回扣、药品销量统计行为等。毫无疑问，《规范》的实施，将对净化互联网医疗行业环境、规范行业发展有一定帮助。
    互联网医疗从野蛮生长过渡到有规可循的阶段无疑是大势所趋，我们要客观看待互联网医疗发展中出现的问题，多管齐下避免互联网医疗又陷入野蛮成长的窠臼。一方面，决策层要平衡好市场调节与行政管理“两只手”，既要放水养鱼，出台政策扶持互联网医疗这一新兴业态的发展，又要与时俱进，根据其发展中出现的新问题、新情况，及时出台相应的规范，在适度的监管中推动互联网医疗行业的健康发展；另一方面，互联网医疗本质还是医疗行业，攸关人民群众的生命健康安全。互联网技术的引入、形式的改变和诊疗手段的多样化并没有改变医疗要以安全和质量为本的核心要求，因此，无论是公立医院主导的互联网医院，抑或是互联网医疗平台型企业，都要守住行业的底线和红线。
    迈入监管时代，我们期待互联网医疗能够真正迎来春天，在规范中健康有序地成长，给人民生活带来更多积极的新变化。