破瓶颈制约 促民营医院规范发展

    为落实好今年6月初国家卫生健康委员会联合国家发改委、科技部、财政部等10部委下发的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》，全国工商联今日在京召开党政领导和民营企业面对面暨民营医院发展工作座谈会。国务院研究室社会司、国家卫生健康委以及中医药管理局的相关领导出席会议。来自北京、天津、陕西、浙江、河南等地开办民营医院的企业家代表纷纷发言，就民营医院发展过程中存在的瓶颈问题与相关部门领导进行了交流探讨。民营医院人才稀缺、政策落实不到位、资金筹措困难、医保缺失公平和缺乏行业自律性等是当前民营医院发展中遇到的难点热点问题。
    社会办医人才缺失是企业家代表们普遍提到的重点问题，怎么引进人才、留住人才和培养人才困扰着民营医院，严重影响着民营医院的可持续发展。陕西省工商联副主席、西安唐城医院董事长尉竞飞认为，医务人员缺乏是民营医院的最大短板。她说，从全国来看，不管是公立医院还是民营医院，普遍存在着“有硬件、少软件；有机构、少人员”的现象。全国工商联医药商会医疗分会会长、河南妇产医院院长张宝江指出，人才、技术、创新思维、市场定位、诚信体系、资本等问题统统制约着中国民营医院的发展，但最大的瓶颈是缺人。北京永林中西医结合医院院长赵永林提出，民营医院发展首要应解决人才问题，民营医院人才队伍呈“一头老、一头小、中间空”局面，严重缺乏高学历、高资质、富有临床经验的中青年骨干力量。天津北辰北门医院副院长王莉表示，民营医院人才呈现“哑铃型”，聘到的医生多为非老即弱，用高薪聘来的多点执业专家多为走穴心理，对民营医院的管理及文化不能很好地适应。北京密云世济医院院长杨秀齐在发言中提到，民营医院人才引进难，很多医务人员更倾向于选择公办医院。
    社会办医政策落地情况不乐观，国家针对民营医院颁布的政策落实不到位是民营企业发展难的重要原因。北京爱尔眼科医院院长李俊提出，新医改以来，国家出台了一系列鼓励和支持社会办医的相关政策，但是普遍存在政策不落地、执行不到位的问题，社会办医行业感受不到相关政策带来的更多支持与红利，建议专项开展全国社会办医相关政策落实情况调查研究，推进政策执行落地。另外他还指出，社会办医相关政策缺乏统一性和连贯性，政出多门，部分政策缺乏衔接且相互冲突，使得社会办医机构无所适从。浙江兰溪百城医院院长郑昶指出，缺乏政策与措施的支持是制约民营医院发展的重要因素。一方面民营医院的数量在不断增加，规模也在不断扩大，但得不到公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策的保障。尉竞飞表示，各级政府出台的大量政策文件在执行中却走了样，部分省市不执行多点执业政策，还有部分省市不顾国家禁令大规模建设公立医院，挤压民营医院发展空间。河南圣玛医院院长李记天提出，政府部门的政策扶持力度薄弱是中西部地区民营医院发展的瓶颈之一。
    融资难是社会办医的一座“大山”，制约了民营医院做实做强。国药卫勤服务保障有限公司副总经理魏王越认为，资金需求大、回报低是民营医疗发展中的突出问题之一。由于民营医疗运营数据大多不太理想，通过金融机构融资的成本较高，不少融资租赁公司也都加强了风控，收紧了向民营医疗机构的放款幅度。杨秀齐强调，民营医院资金筹措难主要体现在两个方面：一是民营医院自负盈亏，没有其他方面资金支持；二是办理贷款难。尉竞飞建议国家有关方面应修改相关规定，必须明确非营利性医院投资者享有财产权。
    北京民族医药文化研究促进会副会长兼秘书长唐勤就民营民族医院发展问题进行了阐述，她认为目前社会对民族医药存在认识偏差，并且少数民族医药科研基础薄弱、民族医师资质评定滞后，面对民族医药资源濒危的现状，古方整理、古迹抢救迫在眉睫。她还提到，从2017年至今，北京民族医药文化研究促进会为北京市培养了4000多名“中医健康养老护理员”，但是医养结合服务人员没有进入国家职业大典，缺乏深造和上升通道。唐勤认为，若想大力发展医养结合事业，则需要制定行业人才培养标准和规范，建立一支专业化的服务队伍。
    在听取民营医院企业家们发言后，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示，截止到2018年底，全国共有社会办医疗机构45.9万个，占比46%；社会办医院2.1万个，占比63.5%。另外，2018年全国社会办医疗机构诊疗人次数为18.8亿，比2017年增长2.2%；社会办医院的诊疗人次数为5.3亿，比2017年增长8.2%，社会办医总体势头良好，办医环境不断向好，规模数量增长迅速，服务能力显著提升。卫健委正在会同有关部门推动各地抓好贯彻落实相关政策，做好监督工作，确保各项政策取得实效。国研室社会司副司长孙慧峰特别强调，要着重营造民营医疗和公立医疗公平的竞争环境，助力民营医疗行业的高质量发展。国家中医药管理局医政司综合处处长严华国表示，公立医院和社会资本合作的模式还有待进一步研究，法律及相关规范有待进一步完善。