我国严控医药费用不合理增长

    【本报北京讯】国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜25日在国新办政策吹风会上表示，我国将进一步破除以药补医机制，全面推开公立医院综合改革，取消药品加成。2017年，全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
    王贺胜表示，通过整治药品流通领域突出问题、规范医药代表行为、推进“互联网＋药品流通”等改革措施，对降低药品虚高价格、控制医疗费用不合理增长产生积极影响。具体包括以下四个方面：
    一是进一步破除以药补医机制，全面推开公立医院综合改革，取消药品加成，理顺医疗服务价格，落实政府投入责任，加快建立公立医院补偿新机制。对各地医药费用增长幅度进行量化管理，并落实到具体医疗机构。2017年，全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
    二是促进合理用药。公立医院要全面配备、优先使用基本药物。落实处方点评制度，落实抗生素、辅助用药、营养性用药的跟踪监控制度。医疗机构将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容，每季度公开药品价格、用量、药占比等信息，对不合理用药的处方医生进行公示和约谈。卫生计生部门将对医疗机构药物合理使用情况进行考核排名，考核结果与院长评聘、绩效工资核定等挂钩。
    三是大力推进医保支付方式改革，发挥好医保控费作用。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为、医药费用的控制和监督制约作用。
    四是充分发挥药师在合理用药方面的作用。
    王贺胜同时表示，要推行药品购销“两票制”，争取到2018年在全国推开；落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格；强化药物使用监管，促进合理用药；进一步破除以药补医机制，严控医药费用不合理增长……药品领域全链条、全流程的重大改革政策，涉及药品生产、流通、使用各个环节。
    在生产环节关键是提高药品质量疗效。王贺胜表示，应严格药品上市审评审批，优化审评审批程序，推进信息公开；加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持；有序推进上市许可持有人制度试点，鼓励新药研发；加强药品生产质量安全监管，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为；加大医药产业结构调整力度，推动落后企业退出；健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，保障药品有效供应。
    在流通环节要重点整顿流通秩序，改革完善流通体制。王贺胜介绍，要推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络；推行药品购销“两票制”，争取到2018年在全国推开；落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格；加强药品购销合同管理，违反合同约定要承担相应的处罚；整治药品流通领域突出问题，依法严惩违法违规企业、医疗机构及相关责任人员，并记入不良信用记录；建立药品价格信息可追溯机制，促进价格信息透明；积极发挥“互联网＋药品流通”的优势和作用，方便群众用药。
    在使用环节要改革调整利益驱动机制，使药品回归治病本源。王贺胜强调，公立医院要优先使用国家基本药物，强化药物使用监管，促进合理用药；进一步破除以药补医机制，严格控制医药费用不合理增长；强化医保规范行为和控制费用的作用，大力推进医保支付方式改革，促使医疗机构主动规范医疗行为；积极发挥药师在合理用药方面的作用。